Le Regroupement Naissance-Renaissance

Commencez par choisir l'internvenant qui vous suivra. Pour ce faire, vous trouverez sur cette page quelques conseils tiré du livre d'Isabelle Brabant (Une Naissance Heureuse). Vous trouverez également des informations sur les accompagnantes et ce qu'elles peuvent vous apporter.

Les différents hôpitaux n'ont pas les mêmes protocoles dépendamment de leur philosophie et de leur rigueure face aux dernières données scientifiques. Il est important de vous informer sur les pratiques courantes ou jugées accéptables de l'hôpital où vous allez accoucher. Voici quelques questions que vous pourrez poser pour choisir votre hôpital. Ces questions devraient vous permettre de bâtir un plan de naissance. Vous devriez sûrement compléter votre préparation en consultant notre section documentation et en vous informant sur les interventions obstétricales les plus courantes : épidurale, diagnostic prénatal, césarienne élective (ou sur demande), induction (à venir) et épisiotomie (à venir). Si vous accouchez à l'hopital, nous vous conseillons également de faire appel à une accompagnante qui saura vous soutenir dans les différentes phases que vous serez appelée à traverser durant la période périnatale.

Choisir votre intervenant

Outre votre conjoint ou une personne de votre entourage qui vous est chère, qui vous accompagnera dans votre grossesse et votre accouchement? Ce choix est porteur de sens et aura des conséquences car il en découlera souvent le choix du lieu de la naissance, d'une approche et des pratiques différentes.

C'est un choix parfois difficile surtout pour la première grossesse! Pour vous aider dans votre réflexion, le Regroupement Naissance-Renaissance a produit ce feuillet d'information inspiré du livre Une Naissance Heureuse. Si vous ne deviez retenir qu'une chose, rappelez-vous cette phrase de la sage-femme Isabelle Brabant : "Aucune de ces personnes ne vous accouche : c'est vous qui accouchez!" Faites-vous confiance!

Consignes de base

Quel que soit votre choix, cinq règles d'or à retenir:

• La personne qui vous accompagnera doit être à l'écoute de vos besoins, de votre vision de la naissance, de vos points de vue et de vos émotions
• La personne qui vous accompagne doit vous traiter d'égal à égale
• Vous devez vous sentir à l'aise, écoutée et respectée dans vos choix
• Vous devez obtenir des réponses claires et honnêtes à vos questions car toutes vos questions sont légitimes
• En tout temps, vous avez le droit de changer d'intervenant durant votre suivi de grossesse et d'accouchement

  Le médecin

  Personne-clé dans le système de santé actuel et première personne à laquelle on pense. Il assure le suivi médical pendant la grossesse, incluant la prescription des tests (analyse de sang, etc.). À l'accouchement, il peut prescrire des interventions (stimulation du travail, anesthésie, etc.) Dans la grande majorité des cas, il arrive lui-même à la fin, au moment de la poussée, et quitte peu après la naissance du bébé. Il revient vous visiter pendant votre séjour à l'hôpital et vous le reverrez à son bureau pour la visite postnatale de six semaines.

  Il peut être omnipraticien (médecin de famille) ou gynécologue-obstétricien. L'omnipraticien est habilité à suivre les grossesses normales alors que le gynécologue-obstétricien a été formé et est spécialisé pour les grossesses à risque. Consulter un gynécologue-obstétricien pour une grossesse normale équivaut à consulter un pneumologue pour une grippe!

  Les médecins ont été formés pour s'occuper de maladies, les diagnostiquer et les traiter. Assister une femme qui accouche demande une attitude et des aptitudes très différentes : c'est elle qui accouche et son accouchement est normal jusqu'à preuve du contraire. C'est vrai que la naissance est un passage délicat et que, parfois, mère et bébé peuvent avoir besoin d'aide. Par contre, il y a un monde entre la vigilance attentive et respectueuse et la surprotection intrusive. L'obstétrique moderne s'est malheureusement développée avec une nette tendance vers la seconde, avec pour résultat une augmentation constante des complications et des interventions. La plupart des jeunes médecins finissants n'ont jamais vu d'accouchement naturel, c'est-à-dire sans intervention parce qu'ils n'ont pas appris comment ne pas intervenir.

  Permettez-vous un échange significatif avec votre médecin. Voici quelques questions à vous poser et à poser à votre médecin pour vous aider à déterminer s'il est la bonne personne pour vous accompagner pendant votre grossesse et surtout, pour votre accouchement :

• Acceptez-vous la présence d'une ou de plusieurs personnes avec moi? (votre conjoint, évidemment, votre mère, votre sÏur, une amie, votre a”né, votre accompagnante à la naissance sont toutes des personnes qui devraient être autorisées à vous accompagner si vous en faites la demande)
• Exigez-vous le moniteur fÏtal? Externe et interne? De façon continue ou intermittente? le soluté? (L'utilisation du moniteur de façon continue empêche la femme de se lever et de bouger librement pour soulager naturellement les douleurs)
• Quelles sont les méthodes offertes pour soulager la douleur?
• Comment réagissez-vous quand une femme refuse toute forme de soulagement de la douleur? Quel soutien lui apportez-vous?
• Quelles positions est-ce que je pourrais prendre pour pousser mon bébé : semi-assise, sur le côté, accroupie, à genoux?
• Comment définissez-vous un travail "trop lent"? Quelles solutions proposez-vous à ce moment-là?
• Quel pourcentage des femmes que vous suivez ont une épisiotomie? Une césarienne? Des forceps?

  Et l'infirmière

  Lors d'un accouchement à l'hôpital, ce sont les infirmières qui vous accueillent et assurent la surveillance du travail : écoute du cÏur du bébé, examens internes et autres. Leur expérience leur permet souvent de suggérer des positions confortables et d'encourager les femmes de diverses manières. Elles sont présentes auprès de vous à la poussée et à la naissance. Ce sont généralement d'autres infirmières qui vous accompagnent lors du reste de votre séjour à l'hôpital. Parmi le personnel hospitalier, ce sont elles qui passent le plus de temps avec les femmes en travail. Elles doivent cependant se relayer selon leurs horaires et leur charge de travail. De plus, la définition de leur fonction comporte malheureusement beaucoup d'autres choses que le soutien de la femme qui accouche, à laquelle elles ne peuvent consacrer autant d'énergie qu'elles le souhaiteraient. Malgré cela, de nombreuses femmes ont pu apprécier leur gentillesse, leur compassion et leur aide concrète. Plusieurs autres auraient aimé les connaître avant ou ne pas avoir à changer en cours de route (parfois deux ou trois fois) alors qu'elles se sentaient bien avec la première, ou encore avoir le choix de vivre leur travail avec une infirmière avec qui elles avaient plus d'affinité.

   

  La sage-femme

  Reconnue partout dans le monde, ou presque, la présence des sages-femmes dans le système de santé québécois est pourtant toute récente. À l'origine de cette victoire extraordinaire, il y a des femmes insatisfaites de ce que le système de santé leur offrait. Elles ont cherché quelqu'un qui croyait que l'accouchement est un évènement normal et naturel de la vie des femmes et qui leur appartient. Elles ont interdit à quiconque de dire qu'ils les accouchaient, parce que ce sont elles qui accouchent. Elles ont exigé qu'on leur fasse confiance , qu'on respecte leur rythme et celui de la naissance. Qu'on soit auprès d'elles de façon continue tout au long de la grossesse et de l'accouchement, dans un rapport humain, vivant, égalitaire, de soutien.

  La formation des sages-femmes (qui se donne depuis 1999 à l'Université du Québec à Trois-Rivières) est un bac universitaire de quatre ans et leur spécialité est la grossesse et l'accouchement normaux. La présence continue de la sage-femme pendant l'accouchement en fait une observatrice privilégiée des signaux subtils que le corps envoie. Elle peut autant protéger les conditions qui font que l'accouchement se déroule harmonieusement que proposer des changements quand les choses ne vont pas comme elles le devraient. Ses interventions, la plupart du temps non médicales, peuvent aider à redémarrer un travail qui a ralenti, à faire descendre un bébé qui s'engage difficilement dans le bassin, à optimiser les efforts de la mère quand la poussée est laborieuse, à soutenir le périnée pour éviter une déchirure (et le réparer s'il y en a une) ou à corriger dès le début un engorgement de sein qui pourrait devenir une mastite.

  La sage-femme offre ses services aux femmes en bonne santé qui vivent une grossesse normale, c'est-à-dire, la grande majorité des femmes. En cas de problèmes, à n'importe quel moment de la grossesse, de l'accouchement ou de la période postnatale, elle peut consulter le médecin, et, au besoin, lui transférer la responsabilité des soins, tout en demeurant aux côtés de la mère et de la famille dans tous les aspects non médicaux de leur nouvelle vie.

  Quelques questions à poser pour choisir une sage-femme :

• Où et comment a-t-elle acquis sa formation et son expérience?
• Combien d'accouchements a-t-elle assistés à l'hôpital, dans une Maison de naissance, à la maison?
• Travaille-t-elle en équipe? Selon quelle formule?
• Se sent-elle à l'aise avec les choix que vous et votre conjoint pourriez faire?
• Quel équipement d'urgence utilise-t-elle?

  L'accompagnante

  L'accompagnante est née du besoin de soutien des femmes dans leur maternité, soutien qu'elles ne trouvent pas toujours autrement. Aux Etats-Unis, où on la retrouve de plus en plus, on la nomme doula, un terme d'origine grecque qui désigne une femme expérimentée qui aide d'autres femmes. L'accompagnante est exactement cela : une femme expérimentée dans ce qui touche la naissance, qui offre de l'information et un soutien physique et émotionnel à la mère avant, pendant et juste après la naissance, tout en n'étant pas une professionnelle.

  L'accompagnante se doit de bien connaître le processus de l'accouchement ainsi que les pratiques obstétricales des hôpitaux de sa région. Pendant la grossesse, elle veille à répondre à vos questions, à éclairer au mieux les décisions que vous avez à prendre, à compléter vos informations sur le déroulement, bref, à vous y préparer avec réalisme, selon vos besoins et vos choix. Elle peut aussi vous accompagner au début du travail à la maison, avant d'aller à l'hôpital. Elle aide les couples à obtenir l'accouchement qu'ils désirent en les informant sur les choix qu'ils auront à faire et en les aidant concrètement le moment venu.

  Pendant l'accouchement, son travail est double : elle vous soutient , par une multitude de petits gestes concrets autant que par sa confiance en votre capacité d'accoucher et sa connaissance des variantes possibles d'un travail normal. Vous apprécierez ces bonnes paroles dans les moments plus difficiles, ses suggestions et son soutien physique dans des positions qui facilitent le travail, ses massages à tour de r™le avec votre conjoint et plus encore. Loin de supplanter votre conjoint dans son rôle de soutien, sa présence a de fortes chances de le rassurer, de stimuler sa participation en lui suggérant des gestes qui peuvent vous soulager.

  Plusieurs de nos groupes membres proposent les services d'accompagnantes :

EN PRATIQUE COMMUNAUTAIRE:

Alternative Naissance

6006, de Bordeaux

Montréal, H2G 2R7

Téléphone : (514) 274-1727

Télécopieur : (514) 948-5206

Courriel : Cette adresse email est protégée contre les robots des spammeurs, vous devez activer Javascript pour la voir.

Site Web : www.alternative-naissance.ca

Collectif les Accompagnantes de Québec

855, rue Holland, bur. 202

Québec G1S 3S5

Téléphone(418) 688-6039

Télécopieur: (418) 688-7666

Courriel : Cette adresse email est protégée contre les robots des spammeurs, vous devez activer Javascript pour la voir.

Site Web : www.oricom.ca/accompagnantes

Collectif de Sept-Îles pour la santé des femmes

469, rue Dequen Sept-Îles

QC G4R 2R1

Téléphone: (418) 968-2436

Télécopieur: (418) 968-2437

Courriel : Cette adresse email est protégée contre les robots des spammeurs, vous devez activer Javascript pour la voir.

Centre en périnatalité L'Étoile de mère

5627 14ième avenue,

Montréal, H1X 2W3

Téléphone: (514) 278-3769

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Site Internet : www.etoiledemere.com

Maison des Familles Chemin du Roy

6038, rue Notre-Dame

Trois-Rivières G9A 5A4

Téléphone: (819) 693-7665

Télécopieur: (819) 693-9460

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Site Web : www.mfcr.org

Maison de la famille des Chenaux

100, rue de la Fabrique

Ste-Anne-de-la-Pérade G0X 2J0

Téléphone : (418) 325-2120

Télécopieur : (418) 325-2457

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Naissance-Renaissance  Outaouais

115, boul Sacré-Coeur, unité 5

Gatineau J8X 1C5

Téléphone: (819) 561-4499

Télécopieur: (819) 561-3535

Courriel: Cette adresse email est protégée contre les robots des spammeurs, vous devez activer Javascript pour la voir.

Site Web : www.nroutaouais.ca

OU EN PRATIQUE PRIVÉE:

Centre d'étude en maternité alternative (CEMA)

110, rue Ste-Thérèse, bureau 005

Montréal, H2Y 1E

Téléphone : (514) 875-2362

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Site Internet : www.collegecema.com